E−作詞講座” 新規申込み申請

対象年齢:40歳以上

  申し込みに際し、あなた様ご自身に関する項目をすべて入力なさってください。
作詞指導を担当するインストラクターが、出来るがぎり、あなた様のご希望に
沿って講座を進行いたします。この情報が第3者に漏れることはありません。
 

          “作詞どっとこむ” 事務局 御中  数字、英字 は半角でご入力下さい

実名    ★筆名
生年月日 (半角入力 例: 1950/03/21)
  ★性 別    

            男              女   

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  • お名前は本名でお願いいたします。通信上は、筆名またはハンドルの使用が可能です。
  • 申し込みは、40才以上(日本在住)の方を対象といたします。
  • この申込書を受領後、事務局よりメールにて詳細をお知らせいたします。
  • 個人情報は事務局の責任で厳重に管理し、他の目的に使用することはありません。

    当フォームでの送信が出来ない場合はメールにてお申し込みください。
    お申し込み先はこちら  :
    account@sakushi.com
     
  • この組織は作家 戸川智砂子・多岐川大介による個人的な運営により成り立っています。

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                               最終更新日 : 2004/05/26